在新医改方案，尤其是其实施细则颁布前后，以江西抚州市卫生局回购由杭州回音必集团经营的抚州市第二医院为代表的“政府回购民营医院”，引发了社会各界的关注和热议。严格的定义，所谓“政府回购民营医院”，并不是政府收购民营医院提供基本医疗服务，而是政府将原来改制或转让的公立医院重新回购回来。这种现象，不能简单地归纳为政府办医公益性回归，更不能理解为只有公立医院才能提供公益性的基本医疗服务。应当看到在“政府回购民营医院”的同时，彩云之南、大江南北，仍有许多公立医院在转制或转让，继续进行着公立医院体制改革的探索。以我之见，“政府回购民营医院”的现象，恰恰折射了某些地方政府在公立医院体制改革的方向策略上的失误与迷惑，也折射出了政府有关多元化办医法规政策上的缺陷与不足。这些，对新一轮医疗体制改革的健康发展将有许多启迪意义。

多元化办医是卫生体制改革的必由之路

党的“十七大”报告，首次将包括产权制度改革的体制改革，作为医疗卫生改革的重要内容。而《关于深化医药卫生体制改革的意见》，既新医改方案，明确要求“鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。积极促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。……鼓励社会资本依法兴办非营利性医疗机构。国家制定公立医院改制的指导意见，积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组，稳步推进公立医院改制的试点，适度降低公立医院机构比重，形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。”可见，以吸引国外和社会资本办医、部分公立医院改制重组为主要手段的多元化办医的蓝图已经绘就，中国公立医院一统天下的格局将被打破。作为新医改重要内容的公立医院体制改革，将以稳步、规范、有序的姿态再次启航。

众所周知，新中国成立以来，我国公立医院一统天下的单一办医体制，尽管具有政府主导性强、公共卫生落实相对容易等优势，在人民健康水平改善方面取得显著成就；但是与世界各国公立医院同样，其体制缺陷所导致的行政性（官僚性）治理模式、人事制度陈旧、医院结构臃肿、机制突破艰难、所有权管理权界定不清晰，结果普遍存在的效率低下、机制呆板、服务质量不尽如人意，也是不容否认的事实。而人民群众日益增长的健康要求与我国政府财力的有限，使政府只能按照政府财力确保公共卫生和兴办部分公立医院，而通过一部分公立医院改制及吸引社会资金多元化办医成为一种必然；公立医院尽管有市场和技术优势，但缺乏资金和机制的现状也使改制成为一些医院的呼唤；中国加入WTO对国外的医疗市场开放的承诺，使中国医疗市场对外开放也成迫在眉睫的趋势；国有企业二十多年来改制所营造的经济繁荣也使公立医院改制有了更多的佐证……。总之，无论理论探讨与实践反省、全球趋势还是横向借鉴，都证实新医改方案提出的“非营利性医疗结构为主体、营利性医疗结构为补充；公立医疗机构为主导，非公立医疗机构共同发展”的多元化办医将形成我国医院的新格局，而部分公立医院体制改革也成为必然趋势。

政府正确引导是公立医院成功改制的保证