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26 septembre

南欧纪事(六)

希腊高端医疗集团运营的借鉴与我们的奇耻无言

2008919 雅典经巴黎回上海的AF116航班)

 

整个南欧访问的最后半天,我们再次西装革履地来到雅典地Omiaoe Iatpikoy Aohnon医学中心。接待我们的是医院的业务副院长Gerge D. Naum,那是一个优雅、庄重、上唇留着浓厚胡子的希腊中年男子,讲话时手势很夸张,但那缓缓的语气,让人感觉得到希腊人特有的哲人气质。而给我们做翻译的张步仁先生,祖籍山东,出生台北,30多年前毕业于雅典大学哲学系的资深雅典语中文翻译,这使我们的交流十分流畅。Naum院长告诉我们:希腊尽管在整个南欧始终是个非发达国家,但社会保障一直是“社会主义”性质的,公务员公费医疗、所有公民劳保医疗。公立医院占全国医疗的93.6%,老百姓到公立医院看病全部免费。公立医院由政府主办,其造成的效率低下、资源浪费、服务质量低下也可想而知,平均住院天数15天,等待住院时间奇长,医疗改革正成为全国的普遍呼声。

Omiaoe Iatpikoy Aohnon是一个私立医院集团,共有72医院组成。除了我们参观的总院,还有一个综合性医院位于希腊第二大城市塞萨洛尼基,其他几个规模较小的医院医院分布于雅典的各个区域。集团由董事会为最高权利机构,每个医院由董事会聘任院长,经济独立。但集团内资源统一配置、病人双向转诊,住院医生实行集团内医院统一轮转,资深医生受聘于总院,但定期去各基层医院坐诊和指导。病人多先在公立医院和私人诊所首诊,当需要高端医疗服务时则到Omiaoe Iatpikoy Aohnon医学中心来,其所有费用自费或由商业医疗保险支付。病人在Omiaoe Iatpikoy Aohnon医学中心能享受24小时接诊、检查的待遇,服务质量和效率明显优于公立医院。手术病人可以上午入院,中午前完成所有检查,下午就进行手术。全院平均住院天数4天。医院全年门诊只有18万,但320个床位,150个医生的住院病人数达2.4万。希腊高端医疗集团的运营模式、集团管理、以病人为中心的高效服务,给我们留下深刻印象。

当我们向Naum院长赠送礼物,一个刻有申康中心办公楼的银盘,他赞不绝口,再次重申中国和希腊的悠久文明史和对中国的向往。然后他很关切地问起近日CNN和各国媒体报道地中国三鹿奶粉事件。一向在外交场合敏捷的我,顿时语塞,只能说我们也是刚得知,十分震惊和愤怒。他再次讯问奶粉里掺入的是什么,并不可思议地问:这怎么可以呢?我无言,那种愤怒而无法发泄、耻辱而只能忍受的无言。联想这几天国外媒体的长篇专访,所有中国奶粉被从货架上撤下,所有中国食品、包括中国产品可想而知的信誉扫地和滞销厄运。我们无言的离去,此类事件的发生,而且堂而皇之的冠以“免捡产品”,其折射出我们在食品监管、生产管理、还可能涉及到的官商勾结、丧尽天良的问题,不令人发指和值得反省吗?   

带着南欧诸国卫生保障体制和医疗服务运营的经验借鉴,满载着对南欧的古文明、文化艺术和地中海风情,也带着对害群之马对祖国荣誉玷污的耻辱,仍然怀着自己的强国梦想,踏上了回国的飞机。

24 septembre

南欧纪事(五)

让人魂牵梦绕的古希腊文化和爱琴海

2008918 从圣托里亚岛到雅典 再宿Davani Place宾馆)

 

希腊,一直是我向往的地方。她是西方文明的摇篮,记得1999年,余秋雨的凤凰卫视一行人,就是从雅典开始,进行了经埃及、巴勒斯坦、伊朗、伊拉克、印度、尼泊尔,探索古文明的“千禧之旅”。他在《千年一叹》中关于希腊的描述,令我十分震撼。而那象征纯洁、而又神秘的爱琴海,更是让我魂牵梦绕。

凌晨三点,我们乘巴塞罗那的夜航飞机到达雅典机场,入住大卫城下的Davani Place宾馆。第二天上午九点,我们沐浴着被誉为“世界阳台”希腊那一年四季灿烂的阳光,开始浏览吸引无数游客的古希腊文化遗产。走出宾馆,我们眺望着那震撼了许多人的帕特农神庙,信步走上大卫城,那是雅典城内的一个制高点。半坡上,先看见了公元前6世纪建造的狄奥尼索斯剧场,装饰精美的门廊连接着二个半圆型的剧场,至今仍然是希腊著名剧作家作品的最佳首演场地,还经常上演露天歌剧晚会和音乐会。我用那广角镜头,才把至今仍在使用的世界上最古老的剧场摄下。走上大卫城,先看见前门和山门,然后看见埃雷赫修神殿和帕特农神庙,均为公元前400447年建成,可谓世界上最早的庙宇。大多为多列安式立柱,上有浮雕屋楣,到处是雅典娜女神的塑像。下山后,我来到著名的宙斯神殿,那是科林斯式石柱建筑,全用大理石雕成,尽管现在只留下几根石柱的遗址,但与其隔街相望的哈德良拱门一起,以那精美的大理石石柱,向世人证明着古代希腊文明的存在与悠久历史。

我们这次尽管没有到伯罗奔尼撒半岛西部的奥林匹克考察奥林匹克遗址,但还是去了雅典市中心的第一届现代奥林匹克运动会的旧址。雅典遍地可及的古希腊文化遗迹和有关雅典娜女神以橄榄枝从海神手中赢得雅典的传说,加上奥运会为世界和平、人类和谐作出的贡献,看着那衣着整洁、身材修长、举止优雅的希腊人,联想这里孕育出的苏格拉底、柏拉图、亚里斯多德等哲学家和希罗多德等历史学家,不禁对雅典和希腊人有一种由衷的敬重。

傍晚时分,我们乘坐希腊爱琴航空公司的A3358航班,于1830着落于被评为世界上最适合蜜月旅游的圣托里亚岛。那是一个位于希腊半岛和小亚细亚半岛之间,四面被爱琴海环绕的一个小岛。飞机场位于小岛东端,我们下飞机后即乘车急赶往小岛西端的伊亚小镇,那是爱琴海观看落日的著名景点。当我们赶到伊亚的观景台时,落日离海平线已经很近,整个伊亚镇临海的坡上,人山人海。我不断地向海边奔去,一边急忙打开三角架和照相机,不断地按动快门,把那爱琴海地黄昏、落日、晚霞尽情摄下。当夕阳消失在海平线下后,我才定睛仔细端详那被无数情人誉为人间天堂的伊亚,原来是一个沿着海边的高坡,由无数白色的房子构成的咖啡吧、酒吧、宾馆,人们悠闲地坐在阳台或露台上,端着酒杯,注目着天边的夕阳缓缓落下。

第二天一早,从我们夜宿的费拉镇看过火山岛,再去伊亚。在朝霞和晨光中的爱琴海,使我赞叹不已:爱琴海的美,十分单纯。那蓝宝石样深蓝的海水,那让人心旷神怡的蓝天;那天边没有一丝乌阴的白云,那水上的白帆点点,连上岸边白色的房子和被漆上宝蓝色屋顶的教堂。那蓝色和白色,构成了没有任何杂质、最纯洁、清澈的颜色。爱琴海,一个让人魂牵梦绕的地方。

19 septembre

南欧纪事(四)

在西班牙的自然艺术享受和异国中秋的体验

2008916 从巴塞罗那到雅典的AF5770航班)

 

从法国南部进入西班牙,那一个因为斗牛士、唐吉柯德、阿隆索和纳达尔,使我很容易联想起黝黑皮肤、勇敢斗士形象的国度。傍晚时分,我们的车驶近位于伊比里亚半岛东北部,西班牙第二大城市巴塞罗那。这是一个依山傍水、地势雄伟、地中海气候宜人的海滨城市。西班牙独特的建筑风格,让市区内哥特式、文艺复兴式、巴洛克式的建筑,与高迪风格的自然主义风格建筑相互辉映。很有特色的是,所有四叉路口、在转角处的建筑都没有直角立面,而成梯形,使驾车者在路口视野良好,据说使巴塞罗那交通事故奇少的一个重要原因。

到达西班牙的第二天清晨,我们驱车去了巴塞罗那西海岸的西切斯。那是地中海畔的一个海边小镇,蔚蓝的天、深绿色的海水,还有那岸边椰树后的别墅,那几公里黄色的沙滩上的日光浴者、戏水冲浪者、海浴者,构成了西班牙比法国南部海滩更灿烂、更蔚蓝、更迷人多姿的一种风情。那海天一色的蓝色、沙滩的黄色、加上黝黑皮肤高颧凹眼的西班牙人,构成了我理想中的西班牙自然色。西切斯小镇上古老的教堂、城堡,那白墙黄瓦的古老建筑,在蓝得诱人的天空的衬托下,显得那样的庄重与宁静。中午时分,我们回到巴塞罗那的海滨。同样蓝天碧水的海天一色,加上现代建筑的高楼、桅杆林立的游艇,将那海边点缀得五彩缤纷、活力无限。巴塞罗那的海边,以那自然的多彩多色,让我饱尝大自然给与我们的视觉美感,我的佳能1Ds相机,领略了南欧之旅的又一个自然美色。

在巴塞罗那的第三天,我们去了欧洲山区小国安道尔。那是一个在比利纽斯山脉中,连接法国和西班牙,仅6万多平方公里的小国。在多年的两国相争中,最后获得独立。安道尔实行法国总统和西班牙教皇的双君制,其国旗也由法国的红白蓝三色加上西班牙国徽组成。一个没有军队、没有总统和国王的小国,在大国的抗衡间隙中,居然也能生存得很有特色。安道尔实行没有税收得经济制度,使山脉二边的法国人和西班牙人均喜欢来此购物。我们在这个购物天堂中,将自己熟悉的名牌服装、皮鞋箱包疯狂一劫后,满意地离开了我们南欧之旅的第四个国家。

在巴塞罗那的最后一天,我们被以安东尼·高迪为代表的西班牙天才艺术深深折服。巴塞罗那的街头巷尾,经常可以看见十分独特、怪异的西班牙艺术建筑。我们在浏览了巴塞罗那1929年的世界博览会和1992年的奥运会旧址后,就奔着高迪作品而去。先来到了市区的米拉之家,这是一个建于1905年,外墙以类似海底峭壁,所有门窗均呈自然的非正方的弧形曲线。很难想象,房屋的主人当初怎么会接受如此怪异的建筑风格与独特构思。带着疑惑的我们,来到位于城北山岗上,高迪晚年居住的格尔花园,开始对他的天才艺术赞叹不已,那是一个别墅花园,所有的通道、户外走廊均以石头构砌得古朴、自然,犹如在奇石崖壁边的感觉;而所有建筑装饰,基本上都以碎瓷、破碎的酒瓶、瓷盘所组成。每一个局部,都会令人联想起废品利用展览,但总体构图会令你不得不对高迪的新哥特主义和自然主义风格赞不绝口。最后来到了巴塞罗那的骄傲——神圣家族教堂,那是高迪在1885年设计、1914年开始建造,到1916年高迪为其募款途中车祸身亡,至今近100年尚未完工的巨大建筑。它是倾注了高迪晚年所有心血和全部财力的未完成作品,更是巴塞罗那的象征。走到那教堂下,深被高迪的天才艺术所震撼。世界上的大教堂看过不少,神圣家族大教堂一定是所有人认为最雄伟、艺术和令人震撼的一座。遗憾的是,高迪亲自建造的东侧塔堂,与后人按他图纸建造的西侧塔堂的差异过于明显。站在那神圣家族大教堂下,深刻体会:巴塞罗那人,可以以一个高迪的天才艺术而傲视世界!   

这次出访南欧,却逢中秋佳节。中秋节那天凌晨起床,打开电脑,一家三口正好全在MSN上,女儿把我们放在一个聊天室内,时差正好是女儿美国的0点,我所在的西班牙的6点和上海的12点。相互中秋问好后,天南海北、古今中外地聊开了,不知不觉,二个小时过去了,女儿惊叫:我要睡了!夫人感叹一句:这个中秋节真有意思,一家三人,分居亚欧美,日月同辉。傍晚,远在西班牙地我们代表团六人,加上从德国专门赶到里昂接机并陪到西班牙的周迅导游,巴塞罗那的徐导,8个上海人,在一个台湾人开的中餐馆,点上了红烧肉、红烧豆腐、炒豆芽等中国菜,每人一个近一斤的地中海膏蟹。我从来没有吃过那么肥的海蟹,老板娘特意给我们每人挑了雌蟹,那红色的膏脂,白色的肉,把我们撑得饱饱的。异国他乡,酒红蟹肥,院长们畅谈友谊,海外沪人倾诉着回家的梦:徐导过去是上海水球队运动员,只身一人已在巴塞罗那12年,妻女均在上海,每年回家,对未来的谋划十分明确:海外谋生,上海养老。周导今年才30多岁,已入德国籍,对未来还比较迷茫,只说近5年还得海外拼搏。联想安道尔的一对60多岁的上海老夫妇,以一口纯正的上海话,诉说着他们海外谋生的艰辛和衣锦还乡的憧憬。我深深体会:海外赤子,无论已是荣华富贵。还是正在艰辛谋生,那故乡情、归根梦,总那样绕萦在脑中。走出餐馆,抬头望月,那地中海近赤道的中秋月亮,大而圆,在那蔚蓝的夜空中,格外皓洁。然而,身在异国他乡的我们,仍然难掩对黄浦江畔中秋月的思念。

15 septembre

南欧纪事(三)

法国南部迷人的地中海风情与坦然享受的文化

2008912 从尼姆到巴塞罗那 夜宿Solvasa宾馆)

 

结束格勒诺布尔公务访问后,2天来,我们住尼斯,到摩纳哥蒙特卡罗,经嘎纳、马赛、夜宿尼姆,今天游览了普罗旺斯后,离开了法国南部。那是一个充满地中海风情的旅游胜地,温暖和熙的阳光、蔚蓝的天空、美丽的海岸线、蜿蜒的阿尔卑斯山脉、葱郁的田野沁香、饱经沧桑的老城、苍凉的古堡、豪华奢侈的娱乐场所……,这些迷人的胜境,吸引无数疲惫的都市人向往。我在那法国南部的地中海岸畔尽情揽胜那迷人的风景风情,更欣赏人们在这里无忧轻松、坦然享受的文化。

尼斯是法国东南部一个三面环山、一面临地中海的海滨城市。我们傍晚时分入住海滨的Radisson宾馆,推窗既是椰树成排的滨海环路和那一望无际、在夕阳下显得深绿的地中海。闻着有些咸湿的空气,看着海滨上穿着泳衣和慢跑的游人,能体会这样一个四季阳光充沛、冬暖夏凉的尼斯的魅力。我们饭后即马上驱车前往50公里外,被誉为欧洲最奢华、精致的摩纳哥。那是一个三面被法国包绕,一面临地中海,只有1.9平方公里面积的欧洲小公国。但摩纳哥前国王的非凡外交手段和经济振兴措施,将自己的王宫改建成欧洲最豪华的赌场,整个摩纳哥被打造得异常干净、精致,到处酒吧、咖啡馆、高档精品店、各种娱乐场所,成为成为欧洲最吸引皇室名流、贵族明星的豪华度假胜地和奢侈消费场所。夜晚的蒙特卡罗,那冷色调的灯光,迷人的喷泉、各种名车名流,把它点缀得高雅、富贵。驱车在那作为F1发源地得蒙特卡罗街道赛道,那狭窄得二车相遇不得不减速缓行的赛道,更敬佩赛车手们的高超技艺和惊人胆识。而返回尼斯途中,从山道上看到尼斯港湾的灯光,尤其那海中帆船如繁星点点,把港湾染成金黄一片,急叫停车,支起三脚架,反复调整光圈速度,摄下几张令我满意的尼斯港湾和天使湾的夜景。

第二天一早,时差没有完全倒过来,3点起床,把第一篇《南欧纪事》和第一天的照片贴上我的博客,并写下第二篇纪事后,窗外乳白色的海天一色让我马上拿起三脚架早早地等待在地中海边,当一丝曙光和旭日从海面跃出、在云中露出时,我完成了地中海日出的作品,尽管那多云的天气使作品不够理想,但能感受到在曙光下,那地中海的海水水近侧成郁绿,中间呈黄色,而天边为一条白线的变幻。上午再次驱车去蒙特卡罗,那白天的喷泉和赌场截然没有了夜晚的璀璨和徇丽,但海边的豪华游艇、水天一色却让我们悦目赏心。与奥地利的典雅、佛罗伦萨的高雅、巴黎的奢华相比,摩纳哥的蒙特卡罗给我的印象就是奢侈、精致,犹如珍贵的钻石,可以欣赏,但很明确是不会属于你的。

戛纳,在法国人脑海中是拿破仑1815年兵败后逃亡准备东山再起的地方,而我们对它的了解却是每年一度颁发金棕榈奖的戛纳电影节。但所有去过戛纳的人或许会很失望,那在灯光和红地毯铺垫下明星闪耀的影节宫,实际上是一个外观十分普通的电影院。而唯一吸引人的或许是5千米的长沙滩上,有成群的人在享受日光浴、海浴,也有晒得成古铜色的法国人在堆沙雕。更有不少少女尽可能的展示身材和性感,以吸引星探们的注目而圆其明星梦。总之,戛纳给我的感觉是一个充满虚荣,被荧光灯和红地毯包装起来的普通海滨小城。

马赛,是地中海的一个三面环山的天然良港,法国的第二大城市。尽管上海籍的周迅导游一直描述马赛是个脏乱、破旧的城市,但当我们走进那个城市时,反而有一种欣赏悠久老城的满足感。当汽车驶近马赛时,就看见远方山顶上贾尔德圣母院塔尖上的金色圣母像。车在山下的老港停下,,看着那林立的桅杆,远方的乌云,更显示航海者的勇敢。来到山顶的圣母院旁,俯瞰马赛时,能感受还是一个繁华的历史老城,是一个能让更为朴实、勤劳的法国南部人适宜居住的福地。发现在游览太多的繁华都市后,更喜欢了解异国的悠久老城、宁静小镇和田园风光。

夜宿尼姆的Vatel宾馆后,第三天的普罗旺斯游览却给我们太多的惊喜,使我们对法国南部的迷人和悠久文化有了深刻的认识。尼姆那欧洲最古老的斗兽场,凯撒时代洗澡、祭司的泉之方庭、狄安娜神庙和卡蕾神庙,都以二千多年的沧桑和完整的保存令我们震撼。车行一小时后,来到了欧洲第一批纳入世界文化遗产目录的阿维尼翁城前,隔着隆河向北望去,那保存完好的黄色城墙、城跺、城门、城塔,加上那充满童话色彩的圣贝尼泽断桥,在那蔚蓝的河水和后面蓝天白云的衬托下,令人称奇。走进古城,那整洁、幽静的街巷,看着那灰白色的教皇宫,听着十六世纪三教皇鼎立,最后阿维尼翁旧城颓废的故事,深被这种体现法国南部悠久历史和朴实民风的历史古城所吸引。走近普罗旺斯峡谷中的加尔桥,那在湖光山色中古老的加尔桥,几千年不倒,令人留恋忘返。这时才体会:被誉为“法国乡下”的普罗旺斯,竟有如此魅力,就象彼得·梅尔在《重返普罗旺斯》所写:“所为一种生活方式,普罗旺斯已经和香榭丽舍一样成为法国最令人神往得地方,这里演泽出现代法国最时尚的《普罗旺斯的树》那样的故事,我能体会她的浪漫、朴实与美妙。

走遍法国南部的旅游胜地,发现无论是蒙特卡罗的街边酒吧,还是尼斯的滨海大道;无论是戛纳海滩的海浴者,还是阿维尼翁教皇宫里的游览者,均以老年人为多。来自世界各地的银发老者,开着名贵轿车,迈着蹒跚的步伐,或悠闲漫步海滨,或相拥倚看夕阳……。那银发鱼纹下透视着那种坦然享受的满足,那悠然神怡中充满对自己毕生奋斗的自豪。联想我国无论是名山秀水,还是出国观光,多是少男少女,或是公务组团。而成功人士和知识精英,或总有一种不敢张扬的“原罪”负担,或整天忙于事业而对旅游有种“负罪”感;银发老者,或是因为资本积累和养老金太少,不能承受如此享受,或是传统勤俭节约的习惯不愿接受如此悠然。仔细想来,到年老完成资本积累和退休后,才有更多时间进行悠然享受应该更为合理当然。而其中折射出的国家福利保障、资本积累的公平坦然、对奢侈和享受的不同文化理念,应该值得我们细细思考。期待着:在法国南部感受地中海风情和坦然享受的人群中,有更多黄皮肤、黑眼睛、优雅华贵的中国银发族。

13 septembre

南欧纪事(二)

法国医疗体系政府职责与医院发展的启迪

2008910 从里昂经格勒诺布尔到尼斯 夜宿尼斯Radisson宾馆)

 

早上九点,代表团的六个成员,男士西装领带,女士套装短裙,按计划去格勒诺布尔大学医院参观访问。从里昂一直驱车南下,公路二边的法国南部田园风光十分熟悉,记得几年前也是走这条线到意大利的。二边的田野郁郁葱葱,绿色的葡萄、黄色的向日葵,尤其是路边的大树,树冠奇大如伞,树干少有分枝,在仲夏的阳光下,给人一种遮荫的清凉。格勒诺布尔是位于里昂南部公里,阿尔卑斯山下的一个小城市,人口200万,那山坡上红转尖顶的建筑,昭示是一个历史悠久的老城。随着路边明确的指示,车子驱近一个灰白色、由二幢分别1810层的庞大建筑群边的一个小楼,我们开始近距离的接触法国公立医院及其医疗体系的他山之石。

接待我们的是格勒诺布尔大学医院的国际关系部主任Bournot,一个挺着将军肚、面色红润、高大健壮的法国人。他以法国人特有的自信告诉我们:格勒诺布尔大学医疗科研水平很高,在法国医院排名第二。医院有床位2200张,其中1800张床位在医院本部,另外400张床位的分部距本部10公里之外。他滔滔不绝地用法语讲述医院科研地成就与大学附属医院的教学体系,而刚从里昂第一大学毕业的中国姑娘的翻译实在不够专业;于是我们按捺不住地就我们关注地医院管理、医疗体系、关键数据频频提问,并让Bournot先生直接在白纸上写下阿拉伯数字,当他满头大汗、词穷口噪地领略到中国同行地管理水平时,我们也对法国的医疗体系,尤其时其中政府职责与医院发展方向有了深刻的印象。

法国政府在公立医院管理上的职责,集中体现在保障筹资、预算管理与价格指导。政府强制每个有正常收入的法国公民进行医疗保险,其保险额竟占个人收入的30%。而对确实没有足够经济收入的公民,政府提供基本医疗保险。公立医院按照其提供的医疗服务量,从保险基金获取补偿。政府对医院实行差额预算管理,格勒诺布尔大学医院每年近5亿欧元的总收入中,政府每年给予用于设备购置、基本建设的财政拨款约7000万欧元,占医院收入的12%。公立医院的价格受到政府严格控制,但政府十分注重价格剃度对医疗行为的引导作用:法国人可以到各级医院自由就医,但都有到家庭医生和社区医院首诊的习惯,因为家庭医生和社区医院的平均门诊费用约20欧元,而大型公立医院的平均门诊费用是100欧元。联想我在《医改漫谈》中对中国医疗保障体系发展策略、公立医院补偿的理念予方法、医疗价格形成体系的改革策略等方面政府作为的呼吁,看来转变政府职能,应该作为处的果断措施和不该作为处的权力下放,是我国医疗卫生改革成败的关键。

尽管法国公立医院补偿水平远远高于我们,但他们的医院发展十分注重效益效率、学科建设、临床科研和信息化建设。法国医院的建筑特点是容积率很高,多为正方型。医院大楼外墙和造型十分朴素,就是灰色的大型砌块;医院里面也就彩钢板隔断和彩色塑胶地板,但急诊通道全部自动感应门,患者就诊和和住院环境十分宽敞、人性化。住院病房二人一个房间,有卫生、淋浴和电视、电脑。医生工作办公、辅助用房更是优越、宽敞。每个病房层楼,病房与辅助工作用房的比例约11,每个病房旁边就是二到三人一间的医生或护士办公室,呼叫也十分方便;每个层面都有临床科研实验室,但都是以功能为分类的中心实验室管理体制。医院人员配置和医护比例与我国有很大差异,格勒诺布尔大学医院员工总人数7500人,其中医生1500人,护士要近4000人,医院总支出中人员支出占62%,教授的平均年收入15万欧元,二护士约4万欧元左右。但大医院的专科医生友爱经过12年以上的培训和激烈的竞争上岗,而社区医院的医生只要4年培训就可上岗,但社区医生收入是专科医生的1/4。服务效率与信息化建设是医院强调的重点,格勒诺布尔大学医院每年门诊95万,2200张床位年出院达5.2万,平均住院天数4天,日间手术和日间化疗已成为医院服务的主要模式之一。急诊和病房参观,医生和护士都会打开每个桌面上的电脑,可以马上显示所有急诊和住院病人的实时信息,其中包括入院时间、急诊医生、接待护士和治疗信息;医生查房和护士执行遗嘱,工作推车上均有一个可以无线联网的工作电脑,所有病史、医嘱、护士执行记录均实时电脑操作。

不同的国情、不同的体制,但医院管理者们的思路与实践是那么的相似与赢得共鸣。回想我们医院发展中心这几年推行的绩效考核、全面预算、日间手术、信息化建设,以及正在谋划中的中心实验室建设、医院管理信息平台建设,我在异国他乡启迪甚多的同时,仍然酬躇满志。

10 septembre

南欧纪事(一)

再次享受国际航班上的酣睡与憧憬

200899  上海飞巴黎的AF117航班)

 

与许多人不喜欢漫长而寂寞的国际航途完全不一样,我每次坐上出访的国际航班,有一种特别的轻松、惬意和愉快。一坐上宽大舒畅的航空椅,飞机还在等待起飞,我就条件反射式地闭上双眼,坐着小憩片刻。当我醒来时,飞机已经升空,和蔼的法航小姐开始递上饮料和询问午餐菜单。在悠闲地享用午餐后,我即把航空椅的搁脚板抬起、椅背放下,尽情地午睡起来。这是我期望已久的那种不必顾忌时间、随意的酣睡。年过半百的我,每天的生物钟使我六点一定准时醒来,而且不能象年轻时那样再次入睡;而平时的繁忙工作,加上上网的诱惑、不时电话的打扰,使那午睡总不能尽兴;过去每周一次的周末下午的酣睡,因为太多的公事家事、烦事凡事,已经几个月没有享受了。而国际航班上没有网络、没有电话、没有中文影视、最主要的是没有工作、没有烦事的干扰,让我可以无忧无虑,不必顾忌睡过头的迟到、也不会有任何人和事的打扰,那种惬意、随性、自由的感觉,真的久违,真让人舒服。

醒来,抬手看表,也就睡了2个多小时,但那种享受后的满足和酣睡醒来的愉快,感觉真好。我顺手拿起早就准备好,放在座位边上的课题报告《上海国际化多层次医疗服务研究》,早就拟定要在9月下旬的医院管理论坛上作一个有关高端医疗的演讲,但那演讲稿的准备,几次拿起,几次放下,一直未完成。原来打算在这次出访的10天中完成,酣睡醒来,效率奇高,短短一个小时,30多张PPT,一气呵成。自己也被人在心情舒畅、没有诱惑和干扰下的效率所震撼。

再次放平航空椅,躺着,睁大着眼睛发呆:没有主题的遐想,想着远方的她和他,想着童年的往事,有意地把所有的烦事、不顺心的事丢在脑后,尽情地享受那随意、自由的时光。

尽管多次去过中欧,也进行过冰岛、挪威、瑞典、芬兰的北欧之旅,但这次出访的法国南部、西班牙和希腊,还是使我十分憧憬:地中海畔的蓝天、碧海、沙滩、阳光,还有那集古典与现代、典雅与时尚、激情与内敛的高卢文化,使法国南部一直是人们向往的地方。而西班牙独特的建筑,令人震撼的索非亚艺术、毕加索和高迪作品,那令人感受惨烈悲壮、群情激昂的斗牛,还有那黝黑的女郎激情的弗拉门戈舞,总能给人一种激动和狂热。悠久的古希腊文明,尤其是余秋雨在《千年一叹》中描述的那些神庙、古殿、遗址,还有那孕育着许多浪漫故事的爱琴海,更让我神往。我憧憬着我的南欧之旅:纯净的蓝天、白云、沙滩、碧海,定会让我的佳能1Ds相机再现风采;璀璨的南欧古文化,会让我又感悟很多;爱琴海边的浓香咖啡和波尔多红酒,会回味良久……